CDT в учреждениях первичной медицинской помощи
ЛПУ, осуществляющие первичную медицинскую помощь, являются оптимальным местом проведения скрининга на предмет злоупотребления, поскольку:
- до 70% взрослого населения посещает данные ЛПУ не реже 1 раз в год;
- до 95% населения посещают данные ЛПУ не реже 1 раза в 5 лет;
- почти у 20% пациентов ЛПУ первичного звена есть проблемы, связанные с злоупотреблением алкоголем.
Вслед за ЛПУ наркологического профиля ЛПУ первичной медицинской помощи в странах ЕС и США постепенно внедряют лабораторное тестирование на предмет злоупотребления алкоголем, что следует рассматривать как перспективное направление ранней диагностики алкогольной зависимости.
В первую очередь тестирование предлагают пройти пациентам, причина обращения которых в ЛПУ ПМП, с высокой вероятностью может быть следствием злоупотребления.
Тестирование на добровольной основе проводят пациентам со следующими заболеваниями:
- Гипертоническая болезнь;
- ИБС;
- Язвенная болезнь;
- Панкреатит;
- Болезни печени;
- Болезни почек;
- Сахарный диабет;
- Депрессивные расстройства.
При положительных результатах тестирования пациенту предлагается пройти немедикаментозное лечение короткой продолжительности (обычно 5-30 минут), с целью помочь прекратить или сократить употребление алкоголя.
Смысл подобного лечения состоит в том, что даже если процент лиц, которые изменяют характер потребления алкоголя после одноразового вмешательства, невелик, вклад в общественное здравоохранение со стороны большого числа работников первичной медико-санитарной помощи, систематически осуществляющих это вмешательство, значителен.